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日本法匹拉韦(アビガン)治疗有效性得到确认--中日两国防疫简单对比
2020-03-18

北京时间3月17日晚,我国国务院联防联控机制举行新闻发布会,公开新冠肺炎诊疗方案及多种药物的筛选结果。其中“法匹拉韦”已完成临床研究,显示出很好的疗效,在现阶段未发现明显的不良反应,建议尽快纳入诊疗方案。

法匹拉韦,是我国科研攻关组并行研究的三种药物之一(其余两种分别为磷酸氯喹与瑞德西韦,磷酸氯喹为上市药物)。这种药物由日本富山化学公司开发,其日文名称为“ファビピラビル”或“アビガン”。

该药物是一种实验性抗流感药物,通过选择性阻止病毒的RNA聚合酶的合成从而将其消灭。与此同时另外一种由美国吉利德科学公司研发的“瑞德西韦”(レムデシビル)也受到了广泛关注,但其药理作用机制尚未完全明朗。据向日本制药业内人士了解,两者对病毒基因组的复制转录的对抗方式不同,用通俗易懂的话来说,法匹拉韦是抑制,瑞德西韦是干扰,手段上来看法匹拉韦(アビガン)更加强硬(待考证)。瑞德西韦的机制原理应该没有公开,有兴趣的读者可以具体研究研究日本wiki上描写的机制,虽然很难。。。。

*来源日本维基百科

值得关注的是,富山化学公司虽然早在2014年3月就取得了法匹拉韦在日本的制造贩卖许可。但此许可却有附加条件,即当日本国内发生新型流感,而国家判定其他药物无法有效对抗时才被允许生产。之所以被加以限制是因为在动物实验中发现,该药物有使得胎儿畸形的可能性。2017年3月,日本厚生劳动省就决定开始储备法匹拉韦以应对新型流感,并在当月30日计划以上限200万人为目标进行储备。厚生劳动省也在当日与富山化学公司签订了4万7000人份药物的购买合同。可以说法匹拉韦虽然是一种药物,可站在防疫的角度上来看却是一种重要的战略物资。

近期,我国公布了第七版诊疗方案。日本感染症学会也在近期公布了治疗方案。对比两国的疫情治疗对策,尤其是在抗病毒治疗的部分中,我们可以发现一些药物使用的不同。面对此次疫情,我国主要关注临床研究的三种药物之中,目前取得较好效果的即为法匹拉韦。日本方面除了被中国提及的抗病毒药物以外,还另辟蹊径,开始临床研究哮喘雾化治疗的一种名为环索奈德(Ciclesonide,日文:シクレニド)吸入型药剂的治疗效果。

*数据来源于网络
除此之外,中国方面在抗菌、抗病毒治疗,氧疗措施等都有明确具体的方案。但日本方面关于一般治疗并未提出统一性的方案。另外,关于新型肺炎的重型、危重型患者,会同时引起并发症,中国在诊疗方案中也进行了详尽的阐述,如提供病患得到血液净化及肾功能衰竭治疗等。日本厚生劳动省及日本感染学会虽没有进行详实细致的分类,但不定期公布一些患者的论文,详细阐述各种治疗方案。

对待疫情,中国,日本,韩国由于国情、国民性的不同,所表现出的应对方式以及态度差异很大。互相之间,政策的应对方式很难照搬照抄,各国都在自己的医疗体系和实力范围内进行最大程度的防疫管控。网上舆论认为日本检疫不透明,但3月17日单日检测3400多例,确诊15例的数据,在某种意义上是否可以说明日本确实没有想象中的那么不靠谱呢?

*3月17日厚生劳动省更新的日本疫情数据

关于对抗新冠病毒的药物研究方面,中日两国走在不同的道路上。但均取得了积极性成果。我们可以通过日本感染症学会3月9日公布的三组病历及治疗过程,惊叹日本居然会想去研究哮喘雾化的药物。(战疫前线!日本将哮喘雾化环索奈德投入治疗居然证实有效?!

近期我们也会及时追踪日本学术界相关的论文及报道,第一时间与大家分享。无论日本政府或是日本医学界均对此次疫情的防控及针对病毒的药物开发投入了大量财力物力,同样为了早日实现最合理有效的治疗方案而不懈努力着。打击病毒的突破口近日被接连打开,各国均相继推出了一些有效的治疗药物,但现阶段依然会存在一些不成熟的地方。我们会持续关注针对新型冠状病毒的药物研发进程,并向大家及时分享。最后衷心希望中日两国都能尽快研发出最有效的药物,早日战胜疫情。



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